اسکیزوفرنی چیست ؟ اسکیزوفرنی اختلالی هست که مشخصه آن آشفتگی درون تفکر، علامت مثبت نشانه چیست هیجان و رفتار است: علامت مثبت نشانه چیست تفکر مختل کـه در آن افکار و اندیشـه‌ها ارتباط منطقی با هم ندارند؛ ادراک و توجه ناقص؛ نبود ابرازگری هیجانی و ابرازهای نامناسب؛ و آشفتگی‌هایی درون حرکت و رفتار. علامت مثبت نشانه چیست با روان حامـی همراه باشید.
شیوع اسکیزوفرنی درون طول عمر اندکی کمتر از یک درصد هست و زنان و مردان تقریباً بـه یک اندازه دچار آن مـی‌شوند. علامت مثبت نشانه چیست اسکیزوفرنی گاهی درون کودکی شروع مـی‌شود اما معمولاً درون اواخر نوجوانی یـا اوایل بزرگسالی پدیدار مـی‌شود و معمولاً مردان درون مقایسه با زنان که تا حدی درون سن پایین‌تر دچار آن مـی‌شوند.
حدود ۳۰ سال پیش علائم بـه دو مقوله مثبت و منفی تقسیم شد. بعد از آن علائم مثبت بـه دو مقوله تقسیم شد: مثبت (توهم‌ها و هذیـان‌ها) و آشفته (گفتار و رفتار آشفته). تمایز بین علائم مثبت، منفی و آشفته درون پژوهش درباره علت شناسی و درمان اسکیزوفرنی بسیـار مفید بوده است.
اسکیزوفرنی چیست ؟
ابعاد اصلی نشانـه‌ها درون اسکیزوفرنی
علائم مثبت: توهم و هذیـان‌ها
علائم منفی: بی‌ارادگی (بی‌تفاوتی)، ناتوانی گویـایی (فقر گفتار، فقر محتوای گفتار)، نبود احساس لذت، افت عاطفی، بی‌تفاوتی اجتماعی
علائم آشفته: رفتار آشفته، گفتار آشفته
علائم مثبت
علائم مثبت شامل افراط‌ها و تحریف‌ها مانند توهم و هذیـان است. دوره‌های حاد اسکیزوفرنی که تا حد زیـادی با علائم مثبت مشخص مـی‌شوند.
هذیـان‌ها، باورهایی هستند کـه بر خلاف واقعیت بـه قوت خود باقی مـی‌مانند و با وجود شواهد باطل‌کننده، قاطعانـه حفظ مـی‌شوند. هذیـان‌های گزند و آسیب درون ۶۵ درصد موارد مبتلا بـه اسکیزوفرنی دیده مـی‌شود. هذیـان‌ها بـه چندین شکل دیگر هم دیده مـی‌شوند کـه یک روانپزشک آلمانی بـه نام کورت اشنایدر آن‌ها را توصیف کرده است:
بیمار ممکن هست معتقد باشد کـه افکاری کـه مال خودش نیست به‌وسیله منبع خارجی درون ذهنش قرار داده شده است.
بیماران ممکن هست معتقد باشند کـه افکارشان پخش یـا منتشر مـی‌شود، طوری کـه دیگران مـی‌فهمند آن‌ها چه فکری دارند.
بیماران ممکن هست تصور کنند کـه نیروی خارجی، به‌طور ناگهانی و غیرمنتظره افکارشان را مـی‌دزدد.
هذیـان‌های ارجاعی: یعنی اعتقاد بـه اینکه حرکات ایما و اشاره، اظهارات، علائم محیطی و غیره بـه سمت خویشتن هدایت شده‌اند.
هذیـان‌های بزرگ: یعنی زمانی کـه فرد باور دارد توانایی‌ها، ثروت، یـا شـهرت استثنایی دارند.
هذیـان‌های : یعنی وقتی فرد بـه غلط باور دارد کـه فرد دیگری عاشق اوست.
هذیـان‌های پوچ‌انگاری یـا نفی: اعتقاد بـه اینکه فاجعه عمده‌ای روی خواهد داد
هذیـان‌های جسمـی: بر دل‌مشغولی درباره سلامتی و کارکرد اندام بدن تمرکز دارد.
هذیـان‌ها درون صورتی عجیب‌وغریب انگاشته مـی‌شوند کـه غیرقابل‌قبول باشند و برای همتایـان همان فرهنگ قابل درک نباشد و از تجربیـات زندگی عادی حاصل نشده باشند. نمونـه‌ای از هذیـان‌های عجیب‌وغریب این عقیده هست که یک نیروی بیرونی، اندام‌های درونی او را برداشته و اندام‌های فرد دیگری را جایگزین آن کرده هست بدون اینکه هرگونـه زخمـی بر جای گذاشته باشد. نمونـه‌ای از هذیـانی کـه عجیب‌وغریب نیست این عقیده هست که فرد تحت نظر پلیس قرار دارد درون حالی کـه دلیل قانع‌کننده‌ای به منظور آن وجود ندارد. هذیـان‌هایی کـه از دست کنترل بر ذهن یـا بدن را ابراز مـی‌کنند عموماً عجیب‌وغریب محسوب مـی‌شوند؛ این‌ها عبارت‌اند از اعتقاد بـه اینکه افکار فرد توسط نیروهای بیرونی «ربوده شده‌اند» (ربایش فکر)، اینکه افکار بیگانـه‌ای درون ذهن فرد قرار داده شده هست (تحمـیل فکر)، یـا نیروهای بیرونی بر بدن یـا اعمال فرد تأثیرگذارند یـا آن‌ها را دست‌کاری مـی‌کنند (هذیـان‌های کنترل).
توهم‌ها و سایر اختلالات ادراک
بیماران مبتلا بـه اسکیزوفرنی اظهار مـی‌کنند کـه دنیـا به منظور آن‌ها که تا حدودی متفاوت یـا حتی غیرعادی بـه نظر مـی‌آید. تغییراتی را درون احساسات بدنی‌اش ذکر کند، یـا ممکن هست به قدری دچار دگرسان بینی خود شود کـه بدنش مانند یک ماشین بـه نظر برسد.
توهم‌ها بارزترین تحریف‌های ادراکی هستند، یعنی آن دسته از تجارت حسی کـه در نبود محرک محیطی مناسب روی مـی‌دهد. توهم‌ها بیشتر شنیداری‌اند. برخی از انواع توهم درون زیر مطرح مـی‌شوند:
بیماران مطرح مـی‌کنند کـه افکار خود را کـه با صدای فردی دیگری بازگو مـی‌شوند، مـی‌شنوند.
برخی از بیماران صداهایی مـی‌شنوند کـه درباره رفتارشان نظر مـی‌دهند.
مطالعات جدید بـه روش عصب نگاری آنچه را کـه هنگام توهم‌های شنیداری درون مغز رخ مـی‌دهد، بررسی کرده‌اند. برخی نظریـه‌پردازان مطرح مـی‌کنند کـه بیماران، صدای خود را بـه اشتباه بـه شخصی دیگر نسبت مـی‌دهند. درون مطالعاتی کـه از شیوه‌های تصویرنگاری مغز بهره مـی‌گیرند، هنگامـی کـه بیماران صداهایی مـی‌شنوند فعالیت بیشتری درون بروکا، یعنی ناحیـه مغزی مولد زبان دیده شده است. مطالعات دیگری حاکی از آن هست که درون اتصالات بین مناطقی از لوب پیشانی کـه امکان تولید گفتار را فراهم مـی‌کنند و مناطقی از لوب گیجگاهی کـه فهم گفتار را ممکن مـی‌سازند مشکلی وجود دارد.
علائم منفی
علائم منفی اسکیزوفرنی شامل کاستی‌های رفتاری مانند بی‌ارادگی، ناگویی، بی‌لذتی، افت عاطفی و بی‌تفاوتی اجتماعی است. وجود علائم منفی زیـاد عامل پیش‌بینی کننده نیرومندی به منظور کیفیت پایین زندگی است.
بی‌ارادگی: بی‌تفاوتی یـا بی‌ارادگی بـه کمبود انرژی و بی‌علاقگی آشکار یـا ناتوانی از پیگیری کارهایی اشاره داد کـه معمولاً فعالیت‌های روزمره بـه شمار مـی‌آیند. بیماران ممکن هست به آراستگی و بهداشت شخصی خود بی‌توجه شوند و موهای شانـه نزده، ناخن‌های کثیف، دندان‌های مسواک نزده و لباس‌های نامرتب داشته باشند. مداومت و ایستادگی درون محل کار، مدرسه، یـا کارهای عادی خانـه به منظور آن‌ها سخت و دشوار هست و ممکن هست بیشتر وقت‌شان را با نشستن درون این‌طرف و آن‌طرف و انجام نـهیچ کاری بگذرانند.
ناگویی: ناگویی مـی‌تواند بـه چند شکل دیده شود. درون فقر گفتار، اندازه مطلق گفتار کاهش مـی‌یـابد. درون فقر محتوای گفتار، اندازه گفتار مناسب هست اما اطلاعات اندکی را انتقال مـی‌دهد و معمولاً مبهم و تکراری است.
بی‌لذتی: نبود علاقه یـا کاهش تجربه لذت و خوشی بی‌لذتی نامـیده مـی‌شود.
افت عاطفی: درون بیماران دچار افت عاطفی تقریباً هیچ محرکی نمـی‌تواند پاسخ هیجانی را برانگیزد. بیمار ممکن هست بهت‌زده خیره شوند، ماهیچه‌های صورت شل و آویخته و چشم‌ها بی‌روح مـی‌شود. وقتیی با بیمار حرف مـی‌زند او با صدایی یکنواخت و بی‌حالت پاسخ مـی‌دهد. مفهوم افت عاطفی فقط بـه نمود بیرونی هیجانی اشاره دارد و نـه تجربه درونی بیمار کـه ممکن هست اصلاً ضعیف نشده باشد.
بی‌تفاوتی اجتماعی: برخی از بیماران مبتلا بـه اسکیزوفرنی دچار کاستی‌های شدید درون روابط اجتماعی هستند کـه به آن بی‌تفاوتی اجتماعی مـی‌گویند. آن‌ها دوستان کم، مـهارت‌های اجتماعی ضعیف و علاقه اندکی بـه بودن درون کنار دیگران دارند. این نمودهای اسکیزوفرنی معمولاً اول ظاهر مـی‌شوند، یعنی درون کودکی و قبل از شروع علائم دیگر.
علائم آشفته: گفتار و رفتار آشفته
گفتار آشفته کـه اختلال تفکر انتزاعی هم نامـیده مـی‌شود بـه مشکلاتی درون منظم افکار و حرف زدن به‌گونـه‌ای کـه شنونده بتواند آن را بفهمد اشاره دارد.
تداعی‌های سست یـا خروج از خط کـه در آن بیمار مـی‌تواند درون برقراری ارتباط کلامـی با شنونده موفق‌تر باشد اما درون ادامـه یک بحث مشکل داشته باشد نیز مـی‌تواند باعث اختلال درون گفتار شود. بـه نظر مـی‌رسد کـه بیماران درون قطار تداعی‌هایی کـه فکری از گذشته آن‌ها را فرا مـی‌خواهند بـه خواب مـی‌روند.
منطقی هست که انتظار داشته باشیم گفتار آشفته با مشکلات درون زمـینـه تولید گفتار مرتبط باشد، اما بـه نظر نمـی‌رسد کـه این انتظار درست باشد. درون عوض گفتار آشفته با چیزی رابطه دارد کـه کارکردهای اجرایی نامـیده مـی‌شوند، مانند حل مسئله، برنامـه‌ریزی و برقراری ارتباط بین تفکر و احساس. گفتار آشفته با توانایی درک اطلاعات معناشناختی (معنای واژه‌ها) هم رابطه دارد.
رفتار آشفته شکل‌های مختلفی دارد. بیماران ممکن هست دچار حمله‌های توجیـه‌ناپذیر بی‌قراری شوند، لباس‌های غیرعادی بپوشند، بـه شیوه کودکانـه رفتار کنند، غذا ذخیره کنند، چیزهای به‌دردنخور جمع کنند، یـا اقدام بـه رفتارهای نامناسب مانند خودارضایی پیش دیگران کنند. بـه نظر مـی‌رسد کـه آن‌ها توانایی نظم دهی بـه رفتار خود و هماهنگ آن با معیـارهای جامعه را از دست مـی‌دهند.
علائم دیگر: کاتاتونی و عاطفه نامناسب
چند نابهنجاری حرکتی مشخص‌کننده کاتاتونی است. بیمار ممکن هست با ترتیب‌های عجیب‌وغریب و گاه پیچیده‌ای از حرکات انگشت، دست و بازو کـه اغلب هدفمند بـه نظر مـی‌رسند، پی‌درپی ایما و اشاره کنند. برخی از بیماران افزایش غیرعادی درون سطح فعالیت شامل هیجان‌زدگی زیـاد، تکان‌های شدید دست‌وپا و صرف انرژی فوق‌العاده از خود بروز مـی‌دهند. درون انتهای دیگر این پیوستار بی‌حرکتی کاتاتونیـایی است: بیماران حالت‌های بدنی غیرعادی بـه خود مـی‌گیرند و تا مدتی بسیـار طولانی بـه همان حالت باقی مـی‌مانند. بیماران کاتاتونیـایی ممکن هست دچار انعطاف مومـی شکل هم باشند: شخصی دیگر مـی‌تواند اعضای بدن بیمار را بـه حالت‌های مختلفی درون بیـاورد کـه بیمار که تا مدتی طولانی آن را حفظ مـی‌کند.
عاطفه نامناسب: برخی بیماران دچار اسکیزوفرنی عاطفه نامناسب دارند: پاسخ‌های هیجانی‌شان متناسب با موقعیت و شرایط نیست. چنین بیماری ممکن هست با شنیدن خبر مرگ مادرش بخندد. این بیماران احتمال دارد بدون دلیل موجه، به‌سرعت از یک حالت هیجانی بـه حالت هیجانی دیگر درون بیـایند. این علامت کم‌وبیش نادر هست و تقریباً مختص اسکیزوفرنی است.
اسکیزوفرنی درون DSM 5
طیف اسکیزوفرنی و اختلالات روان‌پریشی دیگر، اسکیزوفرنی، اختلالات روان‌پریشی دیگر و اختلال اسکیزوتایپی را شامل مـی‌شود.
اسکیزوفرنی دست‌کم بـه مدت ۶ ماه ادامـه مـی‌یـابد و حداقل یک ماه نشانـه‌های مرحله فعال را شامل مـی‌شود.
ملاک‌های تشخیصی
دو ملاک زیر (یـا تعداد بیشتر) هر یک به منظور مدت زمان قابل ملاحظه‌ای درون طول دوره یک ماهه وجود دارد (یـا کمتر اگر با موفقیت درمان شده باشد). حداقل یکی از این‌ها حتما (۱)، (۲)، یـا (۳) باشد:
۱. هذیـان‌ها
۲. توهمات
۳. گفتار آشفته
۴. رفتار بسیـار آشفته یـا کاتاتونیک
۵. نشانـه‌های منفی
دانلود پاور پوینت اختلالهای طیف اسیکزوفرنی
یک راه ساده و آسان به منظور اطلاع از مطالب جدید سایت و ارتباط با ما کانال تلگرام ماست. درون تلگرام ravanhami@ با ما همراه باشید.
[اسکیزوفرنی چیست؟ نشانـه‌های منفی، مثبت و آشفته - روان حامـی علامت مثبت نشانه چیست]نویسنده و منبع | تاریخ انتشار: Thu, 19 Jul 2018 22:58:00 +0000